西嘉助听器：听力验配师调整的助听器参数

不同档次的西嘉助听器，听力师可以调节参数的多少和种类也有所不同。但无论是通过旋具还是可编程的数字存储器，调节参数无外乎以下几类。

1. 预设增益

   预设增益钮可使增益最大降低20dB，它与音量轮共同决定了最终的增益大小。若预设增益值较高，音量轮的数值就应较低；反之，预设增益值较低，音量轮的数值就应较高。为患者自行提升或降低音量的余地都较大，音量轮一般都置于中间位置，应在这种状态下预设增益。

   不少助听器没有预设增益钮，那么助听器的增益控制就全部由音量轮决定，日后调节的范围就较局限。但只要助听器的功率选择恰当，没有预设增益钮的助听器也是可行的。

2. 滤波器

   ①Low-Cut滤波器。低频削减滤波器（或称高通滤波器），用来降低对低频的放大。一些听力损失者的低频听力是接近正常的，低频不需要放大；患者在嘈杂环境中觉得过于杂乱，降低低频后会有有所改善。

   ②High-Cut滤波器。高频削减滤波器（或称低通滤波器），用来降低对1000Hz以上高频的增益。对一些重度听力损失者，使用高频削减可降低出现反馈的几率。对于初次使用助听器的患者，常使用这个滤波器来衰减高频，帮助患者度过最初的适应期。随后再逐渐提高对高频的放大量。

3. 输出限制。助听器放大后的声音既要能使患者听到，同时又不能引起患者不适。声音的最大输出是由削峰电路或AGC压缩电路来控制的。

4. 削峰

   早期助听器主要通过削峰电路，将信号中超过输出限制值的峰值部分削去。削峰会引起较大的失真。但削峰时放大器的增益并未降低，一些极重度耳聋患者偏好大的声响来帮助唇读，削峰也许是不错的选择。

   为了克服削峰造成的失真问题，也为了解决患者对大声的耐受问题，人们提出了压缩振幅方式的输出控制。

5. 压缩限幅——自动增益控制电路。

   20世纪80年代的线性放大助听器都有了AGC旋钮，AGC启动阀值在60～85dB SPL内可调。输入声超过该阀值，增益开始下降。不期而至的大声，放大后不会超过患者的不舒适阀，而且失真大为减小。

   这种AGC电路，只解决了患者对大声的响度不适，并没有在各个响度级上解决感音性聋的“重振”问题。而从“自动增益控制”的字面上理解，随着输入声的增加，增益应被“压缩”，所以AGC的概念被拓展成“压缩”。而这种传统形式上的AGC电路，人们现在更倾向于使用“压缩限幅”这一名词来取代它。

6. 压缩

   压缩放大是区别于线性放大而言的。在压缩放大的概念提出之前，助听器都采用线性放大。线性放大电路的输入-输出呈线性关系，斜率为1，即输入信号变化多少，输出信号相应变化多少。不论助听器的输入为多少，其增益均为一定。这对于补偿传导性听力损失（动态范围）十分有益。