近场效应对助听效果的影响——西嘉助听器

近场效应对助听效果的影响可以从身体阻碍和阴影、头颅衍射和阴影、麦克风位置、风噪声、衣服摩擦噪声来看。

①身体阻碍作用：一个物体的压力在声场中所产生的改变，通常是指使用盒式助听器（尤其是放在衣内时)所发生的现象。如与相同技术参数的耳级助听器相比，盒式助听器在500Hz的增益相对要大，而在1500～3000Hz的增益就要小10～15dB。另外，盒式助听器大多被带在胸前，来自身后的声音大部被阻挡，这起到了 方向性作用（主要接受来自身体前方的声音）。

②头影作用：指由于头颅的存在对每侧耳产生的感觉差异，尤其有是声波来自一侧时。人的头颅对2000Hz以上的高频声有明显的头影作用，对3200Hz的纯音最大可以降低15dB。在声场测试中发现，当声音来自一侧（近耳侧），另一侧（远耳侧）的SRT要比近耳侧低6.4dB。所以患者若两耳听力损失而只用一只助听器时，来自未带助听器一侧（尤其是该侧较差耳时）的言语就很难辨别。

③头颅绕射作用：涉及头部反射产生的声音聚集。当头颅绕射作用小于身体阻碍作用时，可以不予考虑。这种由于头部反射所产生的声音聚集在入射角为60°时最大，而头影作用在入射角为225°时最大。这对麦克风的位置有重要的作用。研究表明，耳背式助听器的前置麦克风要优于底部麦克风。而耳甲腔麦克风比其他位置提供更好的增益，这在ITE及ITC助听器的设计中起到了重要作用。而ITE的言语辨别比BTE提高了7%。

④衣服噪声：使用盒式助听器者常常受到衣服摩擦噪声的困扰，尤其是麦克风朝前的老式机器（现在麦克风大都在顶部，而且有一个麦克风格栅）。穿着软料和未浆洗的衣服会减轻这种噪声。

⑤风噪声：这是助听器使用者常常抱怨的问题。这在耳级助听器特别明显，因为风很容易在耳周或助听器周围产生气流。风噪声主要与风速有关，尤其是麦克风未被头发盖住时。可以将麦克风开口偏离风源，也可以使用防风网盖在麦克风上解决这一问题。