感音神经听损造成的听力下降表现——泉州助听器

首先，患者（尤其是重度或深度听力损失患者）可能根本听不到某些声音，除非讲话者靠近患者大声说话。轻度或中度聋者可能能听到一部分声音，某些音素（元音和辅音等）听起来很困难，这常常表现在听辅音时，如将“吃（chi）”听成“只（zhi）”。因此要求助听器的首要功能就是将声音放大使患者听得见。

其次，由于听不到一些音素的基本成分，患者也会在言语理解方面感到困难。人类对语言的认知是通过辨别能量最集中的频率部分（即共振峰，formant）而实现的。比如有些元音（oo和ee）第一共振峰的主频率相近，但第二共振峰差别较大（700 Hz以上）。如果听力损失患者对700 Hz以上的频率听取困难，就不能辨别这些元音。也就是说，即便听到了这些声音,由于这些音素的第一共振峰相似而无法分辨。

言语的高频能量比低频微弱。而在有听力损失的人群中，大约90%的成人和75%的儿童其听力损失程度从500到4000Hz逐渐加重。因此，患者最容易丢失高频信息。由于言语的响度成分主要集中在低频，所以即便在许多情形下患者不能理解语言，他们也并未意识到听到的言语信号比他人少。他们常常抱怨说“别人讲的话听得见，但是就是不够清楚”，或“他们讲话时别嘟囔就好了”。这就是我们在门诊常常见到老年性听力损失患者“听得见，听不清”的现象。

为了帮助患者克服这种困难，助听器应对言语中最微弱的频率成分同时也是听力损失最重的部分予以更多的放大（这通常是高频区）。这需要通过选择助听器的类型和调节音调控制来完成，即听得见还要听得清。