60岁以上老年人双耳听力下降原因分析——福州助听器

老年性听力损失多从高频开始，逐渐向低频发展，涉及语言频率后，引起听话不清楚，言语能力减退比纯音听力下降明显，或者在噪声环境中语言辨别能力显著下降，部分还有重振现象。大多为双耳对称、渐进性感音神经性听力损失，混合性少见。其听力曲线多以高频下降为主，一般多为渐降型与陡降型，有时呈平坦型。老年性聋往往还伴有眩晕、嗜睡、耳鸣、脾气较偏执等。如60岁以上老人出现原因不明的双侧听力下降，在排除其他耳病的基础上可能患上了老年性聋。

老年性聋为因年龄增长使听觉器官衰老、退变而出现的双耳对称、缓慢进行性的感音神经性听力减退。国外一般将年龄限定在65岁以上，我国为60岁以上。老年性聋的发生年龄及速度存在很大的个体差异。发病率因地区环境、生活习惯及饮食习惯不同而不同，一般城市高于农村，高脂饮食地区高于非高脂饮食地区，男性比女性多两倍。

研究证实老年人听觉器官存在诸多病理改变，耳蜗毛细胞和支持细胞萎缩、缺失，耳蜗基底膜增厚及纤维化，血管纹萎缩、变性、血流减少，耳蜗螺旋动脉和螺旋韧带变性，听觉神经元数量减少，萎缩、变形、空泡变性，轴突脱髓鞘变性，突触结构异常。因此，老年性聋包含有耳蜗性病变和蜗后性病变，对老年性聋的听力学检测具有特殊性。对老年人的听力检测包括常规听力学检查以及中枢病变的定位测试，前者为纯音测听、言语测听、声导抗等；后者指中枢听觉评估。

治疗原则上应注意预防听力下降，恢复或部分恢复丧失的听力，尽量保存并利用残余听力。