剖析鼓膜

鼓膜其实就是外耳和中耳分隔开来的一层鼓室外壁，外观呈灰白色半透明状，有一定的光泽。直径大约8mm，上下径大约10mm。面积约90mm，仅有0.1mm厚度。鼓膜借纤维软骨环固定在鼓沟内。

鼓膜为浅漏斗状，椭圆形，色灰白，略透明，向前、外下倾斜，与外耳道底为45°-50°角。小儿的鼓膜为圆形，大小同成人。鼓膜中心凹陷处，叫脐部；锤骨短突将鼓膜顶起处，叫锤凸；脐部至锤凸之间有白色锤纹，为锤骨柄的影像；锤凸的前后各有前襞和后襞，为鼓膜紧张部、松弛部的分界线。光线下，鼓膜前下的三角形反光区，叫光锥。

鼓膜的紧张部占了鼓膜的大部分，有三层。外层：上皮层，外耳道上皮的延续，为复层鳞状上皮。中层：固有层（纤维组织层），有二层：浅层：放射纤维，从锤骨柄向周围放射。深层：环状纤维，近鼓膜边缘较密集，中央较稀少。内层：粘稠层，为鼓室的粘膜相延续，也为单层扁平上皮。

松弛部在紧张部上方。固有层为疏松的结缔组织所代替，因此薄而松弛。

如果没有鼓膜的保护，细菌很容易直接侵入中耳引起发炎，当耳内流水或流脓时，也提示鼓膜可能有破裂穿孔了，穿孔的大小，会造成不同程度的听力损失。