言语测听是用言语信号作为声信号来检查被检查者对言语的听阈和识别言语的能力的测试方法。
1. 言语是如何产生的?
说话时肺里的气流通过喉部,声带的开放和闭合产生了基频。声带继发性振动产生了谐波。它们在从喉到口腔这条声通道中,由于共振的作用,使某些频率的振幅得以加强,形成了共振峰。这样,在嘴唇、口腔、舌头、牙齿、鼻腔的帮助下,气流就形成了言语声。尽管气流经过声道后会使共振峰变化,但不能改变基频。
2. 言语声的组成是怎样的?
言语声由音素组成,音素分为元音和辅音两类,在汉语里分为声母和韵母。发元音时声带会振动,在气道中没有阻碍,它主要是低频能量,故音量较大,持续时间长;辅音是气流在声道中受到阻碍产生的一种语音。发音时声带振动为浊辅音,声带不振动为清辅音,辅音主要是高频能量,故音量很轻。
3. 能量和可懂度之间的关系是怎样的?
我们知道元音听起来比辅音更响,包含的低频能量更多,但这对言语理解贡献不大。如果将500Hz以下的能量都去掉,对于言语可懂度来说仅损失5%,如果我们将1000Hz以上的能量都去掉,我们损失只是5%的能量,但言语可懂度却损失了60%,因此500-1000Hz是响度和言语清晰度最平衡的范围。
4. 人是如何监测自己声音的?
1)我们听到自己的声音后自动纠正错误发音;
2)在噪音环境下我们自动提高音量以便能听到自己的声音;
3)在对远处的人说话时也会自动提高音量;
4)在安静环境下我们会自动减小音量;
5)我们是通过气、骨导两条通路听自己声音的;
6)感冒时我们的声音会受到影响,因为此时我们处于暂时的传导性耳聋状态。
5. 什么是阈上功能检查?
阈上功能检查又称为阈上听力测验,一个比较庞大的家族,内容包括双耳交替响度平衡实验、短增量敏感指数测验、音衰试验、自描测听、言语测听等等。
6. 我们采用了哪些阈上功能检查?
除纯音阈值测试外,我们采用的一切测听方法几乎都是阈上功能检查,包括: 语音不适阀、言语分辨能力等等。
7. 阈上功能检查有什么现实意义?
它能够告诉我们受试者是否存在着重振现象。重振现象的有无对于助听器的验配关系重大。如果我们证实受试者有重振现象,制定助听器参数的时候就需严格考虑压缩放大,否则患者将无法适应助听器的过大声输出。
8. 为什么要进行言语测听?
在日常生活和工作中,能否听懂言语是判断听功能状态的最主要的指标。检查受试者能否听惯言语,是对人类听功能评价的最重要的项目。
9. 言语测听适用于哪些人?
言语测试适用于任何患者,无论患者的母语是什么。虽然言语接受阈需要患者重复单词,但言语察觉阈却不需要,这两个阈值大约相差8-10dB。
10. 什么是言语接受阈?
言语接受阈(SRT)指患者能够重复说出50%双音节词的最小强度。在SRT下面还有一个阈值,在这个水平上,患者能听到有人说话,但听不清楚,这叫做言语感知阈(SDT)。它比SRT约低8-10dB。