真耳测试是通过一套系统测量鼓膜处实际声压级的方法。

真耳测试能客观地测量助听器佩戴者近鼓膜处的实际增益是否符合目标值。

然而，目前国内的助听器验配服务中心仍停留在主观的选配方法：

听力学家们普遍认为真耳测试有助于提高消费者的满意度，倡导使用真耳测试方法来评估助听器效果，指出把真耳测试作为助听器验配的必须操作步骤。

因为：

“假如你想知道患者佩戴助听器后的真实效果，你就需要做实时效果验证测试”

也就是“客观验证助听器效果”

真耳测试应运用成人/儿童助听器验配流程

成人验配流程包括：听阀测定（dB HL）、应用公式得到真耳目标增益、调节助听器至目标值（选配软件）、真耳测试验证

儿童验配流程包括：听阀测定（dB HL or dB SPL）、测量个体RECD、应用公式得到耦合腔目标增益、在耦合腔中通过选配软件调节助听器参数，边调节边验证是否达到目标

成人使用REAR或REIR用于助听器验配、评估

助听器验配软件vs真耳测试

现代助听器大部分为电脑编程的数字式助听器，使用编程验配软件对助听器进行调试；

然而，需要注意的是，验配软件中的增益曲线实质上是助听器模拟插入增益（如2cc耦合插入增益），与真耳插入增益不同。

个性化操作的编程验配软件无法取代真耳测试用于助听器的调试：

对62位年龄从29～93岁，听力损失从轻度到极重度的感音神经性聋患者的110只患耳进行真耳测试，比较真耳插入增益和助听器编程软件中的模拟插入增益。

发现助听器编程软件的模拟插入增益高于使用真耳测试得到的真耳插入增益。

方向性麦克风技术在真耳测试中的验证

以往评估助听器方向性麦克风功能，通常选用噪音下的言语测试，操作复杂、费时，受环境、受试者影响较大。

研究表明，使用真耳测试测量不同方位角下的REAR真耳助听器响应，其结果与噪音下言语测试的结果有显著相关性，因此，使用真耳测试用于评估助听器的方向性功能是客观、实用、有效的评估方法。

对于典型的全向性麦克风耳背机，两个REAR值应该一致；而对于方向性麦克风耳背机，REAR2应该比REAR1低10-20dB，至少在低频段上如此。

当然，差值的大小随助听器厂家、助听器模式及耳膜耦合系统的不同而各异，因此，有必要对每个助听器都进行评估。

开放式助听器在真耳测试中的验证

开放式助听器的一个显著特点就是“开放式验配”能够有效地消除堵耳效应。

有研究比较了REUR与佩戴开放式助听器后的REOR，其真耳插入缺失不明显，表明开放式助听器保留了耳道的自然共振特性，对耳道的共振几乎无影响，最大化减少了堵耳效益。

降噪技术在真耳测试中的验证

移频技术在真耳测试中的验证

真耳测试除了能用于助听器的验配调试、性能效果评估，还可用于探测某些用户对助听器堵耳、音频差等抱怨问题的“病根”，确定是助听器外壳或耳模的通气孔太大，或是患者外、中耳疾病等问题，依此“对症下药”进行验配、调试。

堵耳效应：用户通常反应为声音发闷，听自己的声音或咀嚼硬物时声音大，某些严重的堵耳效益足以让用户拒绝佩戴助听器。

虽然听力学家们提出制作通气孔等方法，但是经常不能很好地解决用户由于堵耳效应产生的抱怨，其重要原因之一就是不能量化这一效应，真耳测试使得量化工作简化了。

堵耳效应的量化

真耳测试可以用于验配助听器中解决患者投诉问题，判断是助听器线路还是验配调试问题，这里主要指的是通气孔大小引起的问题。

举例说明，某用户1000Hz以下频率的听力正常，佩戴的是ITE助听器，开了大通气孔，且助听器调试时，低频几乎无法放大，但用户仍抱怨低频声音太大，不舒服。

测量其REIR，发现REIR自750Hz频率范围内有较大的波峰，但是在2cc耦合腔测试助听器时（ITE助听器通气孔没考虑）却没有此现象，这时就要考虑测量患者的REOR。

解决助听器使用者抱怨音质差

通过真耳测试的测量，可以清楚堵耳效应究竟有多大，需要从哪方面调试助听器以及调试是否能够消除或减少堵耳效应。