真耳测试在西嘉助听器选配中的应用
成功的助听器选配不仅需要纯音听力图、助听器验配软件、配戴者的主观感觉，还需要更加客观、有效、准确的助听后效果评估----真耳测试，以测量助听器到达配戴这鼓膜处实际的声音大小。
真耳测试是指在真正的人耳中进行的声学测量的过程。
– 将探管放到患者的耳道中，通过机器给出一个输入声信号，测试靠近鼓膜处的声压级。
患者只要保持安静、静止即可
适合于任何年龄段人群，对婴幼儿的验配尤其重要。
助听器测试一般都在标准的耦合腔和耳模拟器中进行，这样产生的测试数据具有互相比较的价值。但标准的耦合腔和耳模拟器毕竟与我们真实的耳朵有所不同。
当我们给一个有听力损失的患者选配助听器时，要根据其年龄、语前聋还是语后聋，听力损失程度等来选择相应的听力补偿公式算出在不同频率上给多少增益(增加多少响度)；然后给助听器使用者试听，但是公式内采用的数值是根据很多人耳的耳道大小、深度、软组织、骨组织强度等算出来的多人平均数值（默认值为均值），就一个要配助听器个体来讲并不具有非常强的针对性，计算的数值会有少许偏差，此时就需要借助真耳分析仪对个体的放大值进行测量，进而根据单一个体测量出的真耳数值计算出需要补偿数值，然后再将这些数值写入公式，根据公式计算出单一个体所需要的目标曲线（助听响应目标曲线），再用真耳测试仪器进行测试，看助听器放大后的数值是否和加入个体差异数值后公式计算出的目标曲线吻合。
测试前准备
在做真耳测试之前，需要进行测试前的准备工作，包括受试者、测试环境、测试设备的准备，以排除影响测试的外在因素。
---受试者：耳部检查、受试者座位安置；
---测试环境：噪音的控制、声场校准；
---测试设备：探测管插入深度及固定、探测管麦克风校准。
输听力图，确定目标曲线
包括测试耳的气导听阈（AC）、骨导听阈（BC）和不舒适阈（UCL）。
由于验配处方公式的计算通常与听力图数据有关，如DSL[i/o]公式计算目标增益需要AC和UCL数值，而NAL-NL1目标增益值由安静下AC和BC计算出来，如果不输入BC，公式将默认AC=BC，这对于传导性和混合性听力损失而言无疑会带来较大误差。因此，在输入听力图时要注意输入完整。
目标曲线是通过助听器验配处方公式得到的，选择何种处方公式，将直接决定生成的目标曲线。
常规的真耳测试项目
完成上面的操作后，便可开始真耳测试。
常规真耳测试项目包括真耳未助听响应（REUR）、真耳助听器响应（REAR）、真耳插入增益（REIG）、真耳-耦合腔差（RECD）等，做完相关测试项目，测试界面上会显示对应的真耳响应曲线。
---真耳未助听反应（real ear unaided response，REUR）：也叫真耳共振增益，为仅放入探测管在外耳道的自然共振曲线。
---真耳有助反应（real ear aided response，REAR）：放入探测管，患者戴上耳模、助听器，并打开助听器得到的频响曲线。
---真耳插入增益（real ear insertion gain，REIG）：REIR曲线在特定频率的增益值。
---真耳耦合腔差值（real era coupler difference,RECD）: 同一输入信号条件下，鼓膜处各个频率的声压级与耦合腔中的声压级之差。
通常，为了方便多次调节助听器，特别对于儿童或不能配合测试的受试者，临床听力学家选择进行RECD，然后使用该测试值，再进行耦合腔中的测试，真耳响应值即为耦合腔响应值加上RECD。如此，便能对照目标曲线对助听器进行多次调整。
真耳测试值与目标曲线对比
将真耳测试曲线与目标曲线进行对比，检查各个频率上的差异，并在验配软件进行相应的调整。然后，重复真耳测试项目，重测真耳响应，直到真耳曲线与目标曲线吻合。
注意
事项
准确的听力图是检验助听器验配效果的另一大关键，因为验配公式计算的目标是以听阈为基础来计算的。
目标曲线是开始助听器验配的最好途径，对于儿童或不能配合测试的受试者，能大致满足其基本需求，但是，不能完全依照目标曲线，特别是能配合讲述主观感受的受试者，必须听从其需求。
