关于耳鸣的常见疑惑有哪些?
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耳鸣是一种恶性循环,它的特点是起源于耳部的各种各样的声音感知,但是没有相应的外界声源。即,患者在无相应的刺激下产生持续的恼人声音。
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“寻找病因、对因治疗”是耳鸣的治疗原则。
如果耳鸣持续发生、病因不明确,或病因明确但久治不愈,或病因治愈后仍表现出严重耳鸣等,最好采用"习服疗法"。
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1992年Hazell及Jastroboff首先提出该疗法。习服疗法的目的是指适应并习惯耳鸣。
虽然耳鸣仍然响,但对心情、睡眠、工作、学习和生活没有任何影响。
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该疗法包括五部分内容:
(1)低强度的噪音掩蔽;
(2)放松训练;
(3)转移注意力训练;
(4)心理咨询和心理治疗;
(5)药物。
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大部分耳鸣患者常感觉“白天耳鸣不太响,而晚上却响得厉害”,这是因为白天的环境噪声大,可适当的掩蔽一部分耳鸣。
利用这一原理,耳鸣治疗师采用噪声掩蔽耳鸣,目的是让患者更容易在噪声中适应和习惯耳鸣。
一般而言,"低强度噪声"是指刚刚能听到、响度不高且不会引起不舒适感的掩蔽噪声。由于高强度噪声容易加重声损伤,因此一般不采用高强度噪声对耳鸣进行掩蔽。
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紧张感既是耳鸣的诱因,又是产生耳鸣后的一种心理反应,二者可互为因果。
瑜伽、太极、冥想等练习可使全身肌肉放松,从而达到消除杂念、消除紧张感的目的。
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耳鸣患者通常在忙碌时可将耳鸣忽略,这是因为患者的注意力没有放在耳鸣身上。
利用这一现象,耳鸣患者可适当进行转移注意力的训练。一旦发生耳鸣,就试着把注意力转移到其他事情上,做一些自己感兴趣的事情,以便分散或转移对耳鸣的注意。
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(1)讲解有关耳鸣的病理生理知识;
(2)针对耳鸣病因,解释耳鸣的危害性;
(3)若引起耳鸣的疾病不危及生命,但耳鸣又不能立即解除,常推荐使用耳鸣习服疗法;
(4)若患者常怀疑自己的病情加重,常产生紧张、害怕、担心、焦虑、抑郁等情绪,常转诊至心理科或精神卫生科会诊协助治疗。
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治疗耳鸣的药物非常多,但都不是特效药,没有任何药物能够立竿见影地让耳鸣停止。
一种药的效果并不能在所有患者身上重复。因此,用药的原则是试验性的、短期的。
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一般人理解,所谓"治好了"就是耳鸣不响了。但是,耳鸣是众多疾病的并发症状,病因尚未明确,目前还没有任何一种方法能够保证耳鸣不响。
现代医学判定,对耳鸣“适应了”就算是"治好了",这一“适应”表现为:虽然耳鸣仍在响,但不影响情绪,不影响睡眠,不影响生活,适应了、习惯了,可以和耳鸣"和平共处"了。