听障康复训练之分类训练——福州助听器

分类训练是将言语分成小部分分别训练。这一方法是基于言语的理解依赖于其组成部分的特征和音位的鉴别这一理论。在分类训练中主要是针对声学信息而不是语义。这类训练常按由易到难的顺序设计。在整个训练过程中，分类训练所占时间很短，一般为10～15min。

1）训练方法。根据交流能力评估的结果可以确定患者从哪一个难度开始训练。训练时应注意不要太容易也不要太难。以“衣（y）和替（t）”两字的辨别（即y和t的辨别）为例讲解训练步骤。训练是采用封闭式并利用听觉进行的。

①每次随机读5次，若听觉得分在80%以上（高于机会值），说明患者可很好地利用听觉信息。可提高训练难度，如将词放在相同的句子结构中（如“请说......”）或使用其他的含有这两个元音的词进行训练（如体和土）。

②若听觉得分低于机会值，可以按照“衣，替......衣”的方式进行训练，待患者的训练水平提高后，再返回①步。

③若患者不能使用②步方法训练，可使用一连串的词，如“衣，衣，衣，衣，替，替”，让患者觉察词的变化。待患者训练水平提高后，返回第②步。

④若患者不能完成③步训练方法，可以使用相同/不同的两个词如衣，衣/衣，替进行训练，让患者说出两词是相同还是不同。

⑤若患者不能完成④步，说明患者不能使用听觉方式进行此项训练，需使用听觉-视觉的方式进行训练或将训练词放在不同的句子中利用上下文的提示进行训练。

2）训练材料。临床常用的训练材料包括多种，COMMTRAM是由Geoff Plant在20世纪80年代早期为重度和极重度听障者设计的。它包括了许多基本的分类训练，由易到难进行设计。根据患者的需要可使用听觉、听觉-视觉或利用上下文的提示进行训练。训练方式为封闭式。COMMTRAM主要包括词和句子中的音节，元音长短、强度和频谱特征，辅音清浊和发音方式，听觉-视觉等项训练。