许多助听器验配工作者都百思不得其解为什么很多人初戴助听器时都怕吵,孩子刚开始戴时会有情绪,老人刚开始戴时会觉得“闹腾”。曾经有很多人都说,明明是可以听到声音了呀,可能是因为不适应吧,于是铺天盖地的要求大家去适应。
结果怎么样呢,孩子该哭的还是哭,老人不想戴的还是不戴。 后来,随着验配技术的发展,国际先进听力学理念的引进,我们才知道,原来是国内的很多验配方法不对,一下子把助听器声音调的太大了。 孩子闹老人烦,助听器为什么这么“吵”? 一直以来,我们都认为听损的人对声音的要求会更要大些,比如早年间听损患者会这么问助听器销售人员“声音大么”“这些助听器,哪个声音大”等等,于是很多助听器销售人员就认为,“声音大”就是听损者的需求,验配开机时,不管三七二十一,不管老人小孩,不管适应证怎样,一下子都调成“标准”的数值。 这么一来,调完结果就是孩子闹老人烦,大家觉得助听器这东西也就那么回事,戴上挺吵的,这么闹腾,说不定还“毁”耳朵呢。于是乎,大家就对助听器有了好多偏见,什么越戴越聋呀什么越戴越摘不下来就全都出来了。 问题究竟出在哪? 但是我们静下心来仔细思考,问题究竟出在哪呢,最后发现还是没有真正站在用户角度理解问题。 每个人对声音的忍耐程度都是有限的,从听力学角度来说,0dB上下通常是普通人勉强能听到的最小声音,而120dB上下则是很难忍受的声音,这样来看,0到120dB也就是我们日常能听到的大多数声音响度。但是如果听力不好,听到声音响度就不是0到120dB这个范围了,复杂点可以叫做“听觉动态范围收窄”,简单点就是得大点声。 那么听力不好的人,会觉得声音吵吗?原理上来说不会。但是为什么会有很多听力受损的人感觉特别烦嘈杂声音呢?这是因为放大的声音。 为了让听损者听清楚声音,日常生活中最常见的方式就是加大音量,比如对着耳朵吼。但这种方式并不现实,所以我们为了解决这个问题,建议听损患者咨询验配助听器或选配人工耳蜗。但是无论助听器还是人工耳蜗,都无法跟真正的人耳处理声音的能力相提并论,特别是在环境声音的处理上,也就是为什么很多人听损后佩戴助听设备怕吵的原因。但是如果不借助这些设备,不但人的听力水平、言语水平、思维水平会持续下降,最终还会引起更严重的后果。 唯有专业才能找到解决办法 助听器里所听到的嘈杂声,有一部分在听力学上被称之为“重振(复响)”,举个例子来说,说话声音加大一倍,健听人听到的声音就是加大一倍的效果,但是对于部分戴助听器的听损者来说,可能感觉是5倍,10倍,那么我们不仅要问,那就没法解决了么? 我们知道,从助听器里听到的声音不是越大越好,听损人士对声音的敏感度会比健听人士更加敏感,有些健听人士听上去的是环境背景的声音,而听损者会认为是杂音。原理很简单,就是人耳朵处理声音的能力有差距,一般而言,听损者的处理声音能力相对较差,所以不能自动“隔离”环境噪音。这时候我们就要在调机时下功夫。调机是一门技术活,也是一门工夫活,特别是专业且有经验的调机师进行调机时,会考虑到很多方面,而并非一味加大音量,短时间博得用户满意。从科学验配上来说,助听器和人工耳蜗开机时的响度增量变化都应该从小到大,逐渐适应,通过科学康复和数次调机,我们的耳朵便能适应复杂的环境声音,从而就不会觉得吵了,同时言语分辨能力也会有大幅度提升。这是一套严谨、科学的步骤,如果验配师只追求迅速听到,就不会有很好的效果,也不会舒适。所以,科学验配助听器,不仅仅是在验配的时候,还有一整套听力学及康复的理念。