随着人工耳蜗技术的更新,植入标准最近几年也在不断的拓展,不管是在植入的年龄上的放宽,还是在对于耳蜗畸形等特殊案例的耳蜗植入,都有了更新的尝试和更多的经验。
▉人工耳蜗适应症的评估
常规成人听力学评估
病史询问 |
感到有哪些困难 |
有重度/极重度听力损失的年限 -超过20年 |
电话的使用?有多长时间没有使用电话 |
另外耳部的问题(耳鸣、眩晕、耳痛、中耳功能问题) |
助听器佩戴历史 |
好耳?/偏好的耳朵 |
基本的健康状况(心血管,认知/神经,抑郁,药物)/医学禁忌症? |
灵活性 |
社会生活方式 |
沟通的模式 |
期望值 |
▉老年人人工耳蜗植入
1.人工耳蜗植入对老年人是有益的?
-是的,能够促进言语的认知,生活质量,减轻耳鸣
2.效果通常比年轻人的效果要差?
要根据以下几个要素判断:
-耳聋年限
-听觉处理能力的下降
-螺旋神经节细胞的衰退
3.对产品的操作和使用有额外的咨询和解释:
-发展缓慢
-对灵活性的关注
-操作设备的困难
4.如果老年人居住的环境比较安静,需要额外的关注
-建议听觉康复
▉成人适应症标准
▉儿童人工耳蜗适应症
·12个月-17岁
·重度到极重度双侧感音神经性听力损失(>70 dB HL)
·助听器试戴期(2岁以下3个月,2岁到17岁6个月)
如果耳蜗骨化,可以直接植入
·佩戴助听器无效或者收益有限