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基因治疗能否改善听力障碍问题
来源:拓博听力康复中心    上传时间:2016-7-15 9:11:19

基因治疗能否改善听力障碍问题

听力障碍患者从确诊的那一刻起。就一直在为听力问题而苦恼。尝试了各种治疗手段,但都无法达到根治。从上个世纪开始,人们开始考虑通过基因治疗改善听力状况的可行性。

 什么是基因治疗?


基因治疗是指应用基因工程技术将正常基因引入患者细胞内,以纠正致病基因的缺陷而根治遗传病。

 基因与听力障碍的关系


由于基因或者染色体异常所致的遗传性聋,是听力健康领域的疑难杂症。据统计,新生儿中遗传性聋的发病率约为1‰。

1

遗传性耳聋可表现为渐进性听力损失

据现有研究报告,渐进性听力障碍往往是STRC和CATSPER 2的突变引起的。如果通过基因治疗剔除这两个基因,那么患者的听力损失会维持在轻度至中度,不会再继续下降。但是,在剔除这两个基因后,男性听障患者也可能同时失去生育能力。

2

遗传性耳聋可能伴发其它疾病

比如Usher综合征,这类综合征患者的特点是听力障碍伴有进行性视力下降。

听力障碍

再比如耶韦尔和朗格-尼尔森综合征,这类患者的特点是听力障碍伴有心律失常,随时有晕厥或者猝死的可能。

 基因治疗如何实现?

人类一出生,每侧耳朵就拥有大约16000个听毛细胞。一般认为,听毛细胞不可再生。

年龄增长、噪声暴露、耳毒性药物等刺激因素都会导致听毛细胞受损或凋亡,进而使患者表现出不同程度、不同类型的听力损失。

然而,受损的听毛细胞真的无法再生吗?

听力障碍

美国哈佛医学院的耳鼻喉专家Holt和他的团队认为,只要确认患者的听力障碍原因并找到对应的突变基因,就可以进行相应的基因治疗。

基因治疗的目的就是对突变基因进行激活或者抑制。

截至目前,美国哈佛医学院的耳鼻喉专家Holt和他的团队已经确定了能够导致听力障碍的80-90个基因,未来可能还有100多个基因需要继续确认。

基因治疗可通过以下几个步骤完成:1)剔除病毒自身的遗传物质,设计病毒载体;2)病毒载体与突变基因的正常序列相结合;3)病毒感染靶细胞。

病毒是否能够精准感染靶细胞是基因治疗的关键。

但是,病毒并没有“GPS”定位系统,无法精准找到靶细胞。相反地,它们会感染任何接触到的细胞。如何让病毒正确地感染靶细胞呢?Holt团队的答案是:启动子。

“启动子”是一个细胞中的指挥官,它决定着这个细胞是否进行基因表达。Holt团队通过激活靶细胞中的启动子,靶细胞被病毒感染后能够正确进行基因表达;抑制其他细胞中的启动子,即便其他细胞被病毒感染后也不能进行基因表达。


“应用启动子控制靶细胞的正确表达”这一方案已经在林跳鼠试验中取得成功。林跳鼠中的TMC 1基因突变后会导致内耳无法进行声电信号的转换。

通过对林跳鼠进行TMC1基因治疗后,他们惊喜地发现,“耳聋”的林跳鼠又能听到声音做出跳跃动作了。

目前基因治疗尚处于动物实验水平。然而,随着研究的不断深入,基因治疗将逐步应用于听力健康领域。在不久的将来,我们希望听力障碍患者能够通过基因治疗彻底改善听力状况。

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