聋儿康复：孩子混音怎么办？

孩子的发音问题是所有家长都比较关注的问题，也是因为这个问题是在孩子身上最显而易见的问题。发音问题归属于言语能力即言语康复的范畴，在孩子康复的整个过程中，还包括听力即听力康复、听觉能力即听觉康复、语言能力即语言康复。孩子要想清晰地发好音、习得音位，得需要建立在良好的听力康复和听觉康复的基础上。

孩子老是出现b音和m音的混淆，说明孩子还没有真正的习得这两个音位，要想孩子发好音（习得音位）您需要了解三个问题：

问题1：这些音怎么发出来的？

问题2：言语发音包括哪些音？

问题3：出现发音问题怎么办？

首先，我们来解决第一个问题：这些音是怎么发出来的？

言语的产生是通过呼吸系统、发声系统和构音系统，这三大系统的正确协调运动来实现的。只有这三者正确协调运动，才能使我们的言语声轻松自然、清晰流畅、抑扬顿挫，并具有“可懂度和清晰度”的能力。

在言语的产生过程中，呼吸系统（ 主要由肺、气管、支气管和膈肌等组成）为言语声提供了动力源；发声系统（主要由喉和声带）为言语声提供了振动源；构音系统（主要由咽腔、鼻腔和口腔）为言语声提供了适当形态的声波。孩子在发音时，这三大系统中任一部位出现问题都将影响发音时的清晰度。

比如：如果呼吸系统存在问题，呼入的气体没有办法很好的通过肺、气管、支气管和膈肌等的运动提供足够的动力，孩子则有可能出现呼吸支持不足、呼吸方式异常、呼吸与发声不协调的问题。主要表现为：说话时短促、吃力、不连贯、异常停顿等问题。再比如，孩子发“哥哥”说成了“ee”则是因为构音系统中舌的运动功能出了问题。

其次，我们所说的“音”包括了23个声母和37个韵母，作为老师和家长是需要非常了解并能正确发这些音的。

最后，我们来解决当孩子出现发音问题时怎么办。

首先要做的就是找原因，孩子出现发音问题一定是有原因的。听是根本，第一个要考虑的就是听的问题，孩子的助听器或人工耳蜗的补偿效果好不好，孩子能不能听到、听清并识别出这两个不同的音。

第二，要考虑的则是孩子生理年龄的问题，有些音的习得是在不同年龄才完成的。比如：zh、ch、sh、z、c、s，这几个高频音，90%的孩子是在4岁以后习得的，如果要求2岁多的孩子一定要发清楚，就太难为孩子了。

第三，需要分析是不是构音器官功能的问题，比如b和m孩子容易混淆。首先这两个音都是双唇音，b音在发音时，由声带震动产生的声波通过口腔共鸣完成，而m音则是由鼻腔共鸣完成，是一个鼻音。发音混淆，就说明孩子还没能够灵活掌握口腔共鸣和鼻腔共鸣的转换或鼻音功能低下。

建议多加强鼻音功能的练习，您可以试着这么做：

1）在发鼻音时，让孩子将一只小手放在妈妈的鼻翼一侧，感受鼻翼的震动，另一只小手放在自己鼻翼一侧，模仿发音。

2）准备小牛或小猫的头饰，和宝宝一起戴在头上，模仿小牛哞哞、小猫喵喵的叫声，并找寻对应的食物，给予小牛和小猫小贴图奖励的强化，增加趣味性。

3）在句子中练习。如：小宝宝戴帽帽；妈妈抱宝宝；爸爸抱小猫等。

4）转换练习，由易到难。

Babababama       mamamamaba

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最后，给您几点建议。

每个孩子的发音问题都不一样，造成发音问题的原因也各不相同，故需因人而异。

发音的练习相对枯燥，切不可强迫，需目标明确并结合日常生活中的游戏、活动进行，采用多样的方法，变换不同的形式增强趣味性。

遵循自然的发展过程，孩子语言的发展遵循健听儿童语言发展的一般规律。

发音的练习不是孤立存在的，需要与听觉训练、语言训练相结合。

在进行发音练习时需要充分发挥视觉、触觉和其他感官的作用。